Le métier de sage-femme

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Un jour dans votre vie de femme ou de maman, vous serez amenées à consulter un(e) sage-femme ! Il s’agit de la personne qui a pour mission de vous accompagner dans votre démarche de devenir parents… mais pas seulement !

Le métier de sage-femme

Le métier de sage-femme est une profession médicale réglementée par le code de déontologie des sages-femmes ainsi que le code de la santé publique. La sage-femme ou le maïeuticien sont des spécialistes des grossesses puisqu’ils accompagnent la femme et son bébé de la conception jusqu’aux premiers jour de la vie du nouveau-né et effectuent même un suivi post-natal.

Aujourd’hui, 80% des sages-femmes exercent à l’hôpital ou en clinique privée, contre 16% en cabinet libéral. Les 4% restants sont présentes dans les centres de PMI (Protection Maternelle et Infantile) ou de planification.

Accompagnement pendant la grossesse

La sage-femme pratique à la fois des examens prénataux mensuels : mesure du ventre, examen de l’utérus, écoute du cœur de bébé dans le ventre, etc. Elle aide également la maman à préparer la naissance et met en avant sa capacité d’écoute, d’accompagnement et de soutien.

Accompagnement pendant l'accouchement

La sage-femme réalise le diagnostic dès le début du travail et suit son évolution. Elle est apte à assurer l’accouchement grâce au matériel et aux techniques à sa disposition (monitoring, échographies) mais peut faire appel à un chirurgien ou un gynécologue-obstétricien s’il y a des complications.

Accompagnement post-accouchement

A la suite de l’accouchement, elle surveille le rétablissement de la mère et examine le nouveau-né pour vérifier qu’il est en bonne santé et peut aussi effectuer les gestes de réanimation en cas de nécessité. Elle a également un rôle de conseillère concernant notamment l’alimentation, l’allaitement ainsi que l’hygiène et les soins à apporter au bébé !

Après quelques mois, elle organise des séances de préparation à l’arrivée de bébé avec des exercices de sophrologie, de relaxation, de yoga…

Cependant, l'activité d’une sage-femme ne s’arrête pas ici, elle possède bien d’autres cordes à son arc ! En effet, bien qu’elle possède une très grande connaissance des gestes techniques, l’aide psychologique des parents est essentielle et fait partie intégrante de son travail. Elle a pour rôle de renseigner et d’informer les couples sur le déroulement du suivi de la grossesse et de les écouter et les conseiller en incluant le père, encore souvent mis à l’écart.

La sage-femme n’est pas uniquement en charge du suivi de la grossesse, elle a également les compétences nécessaires pour assurer au quotidien le suivi gynécologique des femmes. Elle est donc habilitée à prescrire tous types de contraceptifs (pilules, stérilets, implants, diaphragmes) dont elle peut assurer la surveillance, la pose ainsi que le retrait. Il est possible de faire appel à une sage-femme afin de réaliser les interruptions volontaires de grossesse médicamenteuses (IVG), les dépistages, les diagnostics de grossesse mais également la rééducation périnéale.

Les grandes évolutions du métier

Etudes et carrière

Les études pour devenir sage-femme sont d’une durée totale de 5 ans. Deux voies principales s’offrent à vous : le parcours spécifique accès santé (PASS) ou une licence avec option "accès santé" (L.AS).qui est une majeure au choix (chimie, biologie, etc.) ajoutée à une mineure santé. Après la validation de cette première année, 4 ans d’études supplémentaires vous permettront d’accéder à cette profession.

En effet, pour devenir sage-femme, il vous faut obtenir le diplôme d’État de sage-femme qui se prépare en 4 ans dans une école spécialisée de sages-femmes.

Une fois votre diplôme d'État de sage-femme en poche, il vous est possible de vous spécialiser en entamant une formation en vue de l’obtention d’un diplôme universitaire ou inter-universitaire tels que :

• DU : auriculothérapie scientifique, psychopathologie du bébé

• DIU : pédiatrie de maternité, pelvoperinéologie

• DU : gynécologie préventive et contraceptive

• Master pro économie et gestion de la santé

• Etc…

Une sage-femme peut également évoluer dans sa carrière professionnelle dans les métiers du médical ou du paramédical. Pour se faire, elle doit soit se rendre à des concours soit grâce aux équivalences de diplômes ce qui lui permettra de profiter de dispenses de formation (réduction du nombre d’heures).

D’autre part, une sage-femme peut être amenée à vouloir enseigner les sciences et techniques médico-sociales aux étudiants en participant à un concours. Elle peut également devenir directrice d’une maison de maternelle, d’un centre PMI ou même ouvrir son propre cabinet libéral.

L'évolution des pratiques

La profession de sage-femme, comme tout métier a fait face à de nombreuses évolutions. En effet, depuis 2014, la formation de sage-femme a été reconnue au grade master puisque le diplôme s’obtient suite à 5 ans d’études. En 2017, les infirmiers ou élèves-infirmiers peuvent désormais accéder à des passerelles pour intégrer une école de sage-femme en deuxième ou troisième année.

D’autre part, suite au passage de la loi HPST du 21 juillet 2009, les sages-femmes ont vu leur champ d’action s’élargir avec l’autorisation d’effectuer un suivi gynécologique auprès des femmes en bonne santé et de prescrire et d’administrer tout type de moyens contraceptifs. Également, elles peuvent depuis 2016, procéder à des interruptions volontaires de grossesse médicamenteuse (IVG) et réaliser des dépistages, des diagnostics de grossesse ainsi que pratique la rééducation périnéale.

Les sages-femmes ont le ressenti que les conditions de suivi et de la surveillance de la grossesse, de l’accouchement et du suivi post-natal accentuent la surmédicalisation. Et pour cause, 99% des accouchements se déroulent à l’hôpital avec 75% des mamans accouchent sous péridurale. Cependant, 1 femme sur 4 se sent dépossédée de son accouchement. On peut donc se demander si le respect de la sécurité peut- être associée à l’éthique. Les sages-femmes protestent contre cette déshumanisation et contre cette vision de rentabilité et d’efficacité qui prend le dessus sur l’aspect émotionnel et parfois même sur le traitement qui est apporté aux femmes.

Ce constat a donc permis la création des maisons de naissance afin que les mamans ainsi que les sages-femmes puissent retrouver le naturel de l’accouchement dans des conditions sécurisées.

Enfin, suite au Ségur de la santé en juillet 2020, il a été annoncé qu’un projet de loi pourrait faire évoluer les compétences des sages-femmes.

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